COVID 19 / CUARENTENA
-II-
Coronavirus: la contundente respuesta de un epidemiólogo de Harvard a su colega que definió a la pandemia como “un fiasco en ciernes”
Marc Lipsitch refutó a su colega John Ioannidis, quien criticó que se hubieran tomado “medidas draconianas” sin buenos datos suficientes.
Sin embargo, dentro de la prestigiosa universidad también hay diferencias entre los expertos
19 de Marzo de 2020
Marc Lipsitch Epidemiólogo
Traducción del inglés-Marc Lipsitch es un epidemiólogo y profesor estadounidense en el Departamento de Epidemiología de Harvard T.H. Escuela Chan de Salud Pública. También es el Director del Centro de Dinámica de Enfermedades Transmisibles. Actualmente está trabajando en modelar la transmisión de la enfermedad por Coronavirus 2019. Wikipedia (Inglés)
Cuando el epidemiólogo y estadístico John Ioannidis, codirector del Centro de Innovación y Meta-Investigación en la Universidad de Stanford, dijo que el COVID-19, además de “una pandemia que se da una vez en un siglo” también podría ser "un fiasco de una vez en un siglo”, causó revuelo internacional.
Argumentó que, dada la falta de datos precisos sobre el coronavirus y su acción, las autoridades de casi 130 países habían tomado “medidas draconianas” sin base, capaces de causar más daño al tejido social que beneficio a la salud pública.
Argumentó que, dada la falta de datos precisos sobre el coronavirus y su acción, las autoridades de casi 130 países habían tomado “medidas draconianas” sin base, capaces de causar más daño al tejido social que beneficio a la salud pública.
Pero otro de los expertos máximos en epidemiología de los Estados Unidos, Marc Lipsitch, investigador y profesor de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard, salió al cruce de su mensaje.
Según una estimación hecha a partir de modelos matemáticos para rastrear y prevenir epidemias, Lipsitch predijo que entre el 40% y el 70% de la población adulta del mundo podría resultar infectada
por el nuevo coronavirus.
“Si realmente se disemina tan ampliamente como dice esa proyección, y eso es lo que creo que es probable que suceda, entonces morirán millones de personas. Y no pienso que haya manera de evitar eso”, dijo en una entrevista con CBS News.
Una actualización posterior de ese cálculo ubicó a los contagiados entre el 20% y el 60% de las personas de más de 18 años, lo cual sigue siendo una cifra descomunal: entre 940 millones y 2.820 millones de seres humanos.
“Si realmente se disemina tan ampliamente como dice esa proyección, y eso es lo que creo que es probable que suceda, entonces morirán millones de personas. Y no pienso que haya manera de evitar eso”, dijo en una entrevista con CBS News.
Una actualización posterior de ese cálculo ubicó a los contagiados entre el 20% y el 60% de las personas de más de 18 años, lo cual sigue siendo una cifra descomunal: entre 940 millones y 2.820 millones de seres humanos.
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Lipsitch predijo que entre el 40% y el 70% de la población adulta del mundo podría resultar infectada por el nuevo coronavirus; luego actualizó su cálculo a entre el 20% y el 60%. Que sigue siendo demasiada gente: entre 940 millones y 2.820 millones (Reuters/ Eloisa Lopez)
“Sabemos lo suficiente para actuar”, contestó a Ioannidis en una columna para Stat, el mismo medio de ciencia y salud donde había publicado su colega de Stanford.
“De hecho, es imperativo actuar con fuerza y rapidez”.
Es su artículo, Lipsitch reconoció que Ioannidis tiene razón en cuanto a la falta de información adecuada de la que disponen científicos y autoridades.
“Los Estados Unidos han hecho hasta ahora menos exámenes per cápita que casi cualquier país rico del mundo. Y muchos detalles críticos de la epidemiología —incluidos el número total de casos, el papel de los niños en la transmisión, el papel de la transmisión presintomática y el riesgo de morir de una infección con SARS-CoV-2— permanecen inciertos”.
“Los Estados Unidos han hecho hasta ahora menos exámenes per cápita que casi cualquier país rico del mundo. Y muchos detalles críticos de la epidemiología —incluidos el número total de casos, el papel de los niños en la transmisión, el papel de la transmisión presintomática y el riesgo de morir de una infección con SARS-CoV-2— permanecen inciertos”.
“Muéstrenme una gripe de estación que
conduzca al triaje de a quién dejamos morir en las terapias intensivas,
a pesar de las intensas medidas de distanciamiento social, y dejaré de
preocuparme”, tuiteó Lipsitch para refutar el argumento del “fiasco” del
COVID-19 que había presentado Ioannidis.
“O un patógeno que crece exponencialmente sin control que infecta al 1% y luego se ‘disipa’. Esto es una fantasía, no un espíritu controversial. Es verdad que necesitamos más datos”.
“O un patógeno que crece exponencialmente sin control que infecta al 1% y luego se ‘disipa’. Esto es una fantasía, no un espíritu controversial. Es verdad que necesitamos más datos”.
Sin embargo, en medio de las incógnitas “hay dos cosas claras” —escribió el profesor de Harvard—.
Primero, el número de casos graves —el resultado de todas esas incertidumbres— se vuelve temible en un país tras otro donde se permite que la infección se disemine.
En Italia los ataúdes de las víctimas del COVID-19 se acumulan en las iglesias, que dejaron de hacer funerales".
Eso, subrayó, “es lo que sucede cuando una comunidad espera hasta que la crisis llega para tratar de reducir la transmisión”.
Primero, el número de casos graves —el resultado de todas esas incertidumbres— se vuelve temible en un país tras otro donde se permite que la infección se disemine.
En Italia los ataúdes de las víctimas del COVID-19 se acumulan en las iglesias, que dejaron de hacer funerales".
Eso, subrayó, “es lo que sucede cuando una comunidad espera hasta que la crisis llega para tratar de reducir la transmisión”.
Siguió: “Segundo, si no aplicamos medidas de control, la cantidad de casos continuará subiendo exponencialmente
más allá de las cifras ya aterradoras que hemos visto. Los científicos
han calculado que la base numérica de reproducción de este virus es de
alrededor de dos. Esto significa que, sin control, los casos se
duplicarán, luego se cuadruplicarán, luego serán ocho veces más grandes,
y así sucesivamente, duplicándose con cada ‘generación’ de casos".
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Para detener una pandemia de estas características de manera permanente, explicó Lipsitch, “la mitad de la población debe ser inmune”.
Es difícil saberlo en los países que no han hecho accesible masivamente los kits de análisis para identificar el coronavirus, que son la mayoría.
“En países donde se testeó bien, podemos tener la certeza de que ninguna población ha llegado siquiera cerca de la mitad de su población infectada. Eso significa que cuando cada país abandone las medidas de control, la transmisión aumentará y la cantidad de casos volverá a crecer”.
Es difícil saberlo en los países que no han hecho accesible masivamente los kits de análisis para identificar el coronavirus, que son la mayoría.
“En países donde se testeó bien, podemos tener la certeza de que ninguna población ha llegado siquiera cerca de la mitad de su población infectada. Eso significa que cuando cada país abandone las medidas de control, la transmisión aumentará y la cantidad de casos volverá a crecer”.
Uno de los puntos principales de la refutación que hizo el epidemiólogo de Harvard es que “una pandemia como esta no se disipa por sí misma, como Ioannidis sugirió que era posible".
Dio ejemplos: "El síndrome respiratorio agudo grave (SARS) en 2003 fue forzado a someterse por intensas medidas de salud pública en muchos lugares, que resultaron efectivas porque la transmisión se daba básicamente desde personas muy enfermas. El síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS), que surgió en 2012, es una infección poco transmisible que causa brotes en los hospitales, pero por lo demás es mucho menos contagiosa que el COVID-19”.
Dio ejemplos: "El síndrome respiratorio agudo grave (SARS) en 2003 fue forzado a someterse por intensas medidas de salud pública en muchos lugares, que resultaron efectivas porque la transmisión se daba básicamente desde personas muy enfermas. El síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS), que surgió en 2012, es una infección poco transmisible que causa brotes en los hospitales, pero por lo demás es mucho menos contagiosa que el COVID-19”.
Para detener una pandemia de estas características de manera permanente, explicó Lipsitch, “la mitad de la población debe ser inmune”.
Es difícil saberlo en los países que no han hecho accesible masivamente los kits de análisis para identificar el coronavirus, que son la mayoría.
“En países donde se testeó bien, podemos tener la certeza de que ninguna población ha llegado siquiera cerca de la mitad de su población infectada. Eso significa que cuando cada país abandone las medidas de control, la transmisión aumentará y la cantidad de casos volverá a crecer”.
Es difícil saberlo en los países que no han hecho accesible masivamente los kits de análisis para identificar el coronavirus, que son la mayoría.
“En países donde se testeó bien, podemos tener la certeza de que ninguna población ha llegado siquiera cerca de la mitad de su población infectada. Eso significa que cuando cada país abandone las medidas de control, la transmisión aumentará y la cantidad de casos volverá a crecer”.
Uno de los puntos principales de la refutación que hizo el epidemiólogo de Harvard es que “una pandemia como esta no se disipa por sí misma, como Ioannidis sugirió que era posible".
Dio ejemplos: "El síndrome respiratorio agudo grave (SARS) en 2003 fue forzado a someterse por intensas medidas de salud pública en muchos lugares, que resultaron efectivas porque la transmisión se daba básicamente desde personas muy enfermas. El síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS), que surgió en 2012, es una infección poco transmisible que causa brotes en los hospitales, pero por lo demás es mucho menos contagiosa que el COVID-19”.
Dio ejemplos: "El síndrome respiratorio agudo grave (SARS) en 2003 fue forzado a someterse por intensas medidas de salud pública en muchos lugares, que resultaron efectivas porque la transmisión se daba básicamente desde personas muy enfermas. El síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS), que surgió en 2012, es una infección poco transmisible que causa brotes en los hospitales, pero por lo demás es mucho menos contagiosa que el COVID-19”.
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Es decir que el nuevo coronavirus “es cualitativamente distinto del SARS y del MERS”, subrayó Lipsitch también en la entrevista de CBS News.
“Ya es 10 veces más grande que el SARS y está mucho más diseminado.
Y claramente no está controlado como lo estuvo el SARS a esta altura, o cerca de esta altura”.
“Ya es 10 veces más grande que el SARS y está mucho más diseminado.
Y claramente no está controlado como lo estuvo el SARS a esta altura, o cerca de esta altura”.
—El hecho es que no sabemos qué esperar, ¿verdad? —le preguntó el periodista Jim Axelrod.
—Creo que tenemos algunos marcos acerca de qué esperar —dijo el experto—. Creo que ahora es casi inevitable que esto se transmita de manera global y tenga un gran costo básicamente en todo el planeta. No veo manera de evitarlo dada la cantidad de lugares donde sabemos que está y la cantidad de lugares que todavía no vimos.
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Por eso en otra entrevista —publicada mucho antes, el 6 de marzo, en Der Spiegel— Lipsitch dijo: “No creo que se pueda detener al virus ya.
Es demasiado tarde para eso”.
Por entonces ya se veía “transmisión que no se vincula con nada conocido”, agregó", es decir que el virus se había diseminado en las comunidades localmente.
Por entonces ya se veía “transmisión que no se vincula con nada conocido”, agregó", es decir que el virus se había diseminado en las comunidades localmente.
El experto había hecho incluso antes —el 28 de febrero, en el podcast Deep Background, de Noah Feldman— la advertencia sobre el contagio en un rango del 40% al 70% de la población adulta.
Días más tarde la ajustó —contó en Twitter— al 20%-60% como rango más probable.
Días más tarde la ajustó —contó en Twitter— al 20%-60% como rango más probable.
Para cerrar su controversia con el investigador de Stanford que habló del “fiasco” del COVID-19, Lipsitch escribió en Stat: “Hay dos opciones en este momento: distanciamiento social de largo plazo o sistemas de atención médica superados.
Esta es la conclusión deprimente que muchos epidemiólogos han
enfatizado desde hace semanas, y que se detalló en un análisis que
publicó esta semana el Imperial College of London”.
La polémica entre científicos
incluyó al ex decano de la Escuela de Medicina de Harvard, el profesor
Jeffrey Flier, quien tuiteó: “Esta opinión (actualmente) contraria a la
respuesta de COVID-19 merece una estrecha atención y debate por parte de
todos los expertos, ya que es la opinión de John Ioannidis, cuya
dedicación a los datos y al análisis basado en hechos es bien conocida”.
Si
bien reconoció que “Ioannidis tiene razón con respecto a que el
distanciamiento social intenso durante meses o años es algo que
difícilmente se puede imaginar, mucho menos promulgar”, la alternativa, “dejar que la infección se disemine sin control
es igualmente inimaginable”.
Hacen falta datos más y mejores, volvió a conceder, pero también y, más aún, hace falta “una innovación que haga disponibles a escala tratamientos efectivos, vacunas u otras medidas preventivas”.
Cualquier otra cosa sería esperar un milagro.
“En el corto plazo no hay más alternativa que utilizar el tiempo que estamos ganando con el distanciamiento social para impulsar un esfuerzo político, económico y social masivo y encontrar nuevas formas de hacer frente a este virus”.
Hacen falta datos más y mejores, volvió a conceder, pero también y, más aún, hace falta “una innovación que haga disponibles a escala tratamientos efectivos, vacunas u otras medidas preventivas”.
Cualquier otra cosa sería esperar un milagro.
“En el corto plazo no hay más alternativa que utilizar el tiempo que estamos ganando con el distanciamiento social para impulsar un esfuerzo político, económico y social masivo y encontrar nuevas formas de hacer frente a este virus”.
MÁS SOBRE ESTE TEMA:
fuente
"infobae", 19.03.2020
Un epidemiólogo de Harvard refutó a un colega negacionista ...
20 mar. 2020 - Marc Lipsitch le respondió a John Ioannidis, quien criticó que se hubieran tomado “medidas draconianas” sin buenos datos suficientes.
20 mar. 2020 - ... a la medicina, también reconocidos epidemiólogos, como John Ioannidis, quien ha ... Marc Lipsitch,
investigador de Harvard, subrayó: “Una pandemia como esta no se disipa
por sí misma, como Ioannidis sugirió que era posible". ... Se trata de
una docente de Lomas de Zamora, que respondió así a las ...
Marc Lipsitch refutó a su colega John Ioannidis, quien definió a la pandemia como “un fiasco en ciernes”.
Falta(n): respondió | Debe incluir lo siguiente: respondió
19 mar. 2020 - ... y estadístico John Ioannidis, codirector del Centro de Innovación y Meta-
2 abr. 2020 - Por ejemplo, John Ioannidis, profesor de medicina de epidemiología y salud de la población de la ... De hecho, Marc Lipsitch, profesor de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de Harvard, le responde a Ioannidis.
26 mar. 2020 - El Dr. John Ioannidis lamenta la falta de “datos confiables”, ... Otro médico, el profesor de epidemiología de Harvard Marc Lipsitch respondió ...
18 mar. 2020 - ... Ir para o menu [2]; Ir para o rodapé [3]. Entrar Buscar. equilíbrio e saúde · coronavírus · saúde responde · ciência · cotidiano · match da saúde.
24 mar. 2020 - Marc Lipsitch, a Harvard epidemiology professor, writes in Stat that while Dr. Ioannidis may be right about the need for more data, we have ...
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